湖北省第三人民医院展开靶向热蒸汽融化术，让慢阻肺患者离别“窒息人生”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员：何青）依据2024年《柳叶刀》GBD研讨，窒息人生全球慢阻肺患者达4.01亿，湖北化术患成全球第三大死因。省第我国40岁以上人群缓慢气道疾病患病率达13.7%，人民热蒸让慢患病人数占1.24亿。医院缓慢阻塞性肺疾病的展开阻肺首要症状为咳嗽、咳痰、汽融胸闷、离别气促，窒息人生病况发展到中后期，湖北化术患患者还会呈现举动受限、省第呼吸困难，人民热蒸让慢严峻影响预期寿数。医院

前期运用药物医治，展开阻肺可必定程度缓解症状，汽融但亦难以反转肺结构的损坏。关于重度和极重度慢阻肺患者，药物医治作用十分有限。以往“外科肺减容术(LVRS)”和“肺移植”是部分患者的挑选，但大多患者会由于相对“高风险”“高费用”及“伤口性”等要素而让步。

“每天抱着氧气罐日子，这几年越来越差了，连刷牙都喘得像跑马拉松。”69岁的周爹爹是个慢阻肺的老病号，15年前开端就重复呈现咳嗽、咳痰、胸闷气促，多于受凉或气温下降时呈现并加剧，屡次至医院就诊，长时间行家庭氧疗及吸入剂医治。近年来，患者活动耐量逐步下降，肺功用差，胸部CT提示双肺显着肺气肿，本年评价肺功用提示一秒量仅0.54L，为缓慢阻塞性肺病IV级(极重度)，日子质量严峻下降。

一次偶尔的时机，患者了解到热蒸汽融化术，所以便到湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）呼吸与危重症医学科找到科主任高宝安寻求协助。高宝安对患者病况进行剖析，结合胸部CT体现非均质型肺气肿特征，通过呼吸内镜介入医治团队屡次评论，拟行为支气管内窥镜热蒸汽融化医治术。

术中，高宝安主任带领呼吸内镜介入医治团队为患者施行了热蒸汽融化术，将一根细细的导管经支气管镜导入至需求医治的肺段内，往里面喷了几秒钟热蒸汽，手术过程十分顺畅，20分钟左右便完成对靶肺段的融化医治。患者术后无显着不适，感觉良好。

麻醉复苏后，周爹爹说：“手术一点感觉没有，不疼也没伤口，这么快就做完了，真是先进!”，术后14天，患者自觉喘气症状较入院前有所改进。仅术后2周，患者复查肺功用一秒量提升至0.64L，术后自行活动90米，较前轻松且患者自觉行走感触显着好转。跟着术后肺部修正及功用康复，患者气促症状及活动耐量将进一步改进。

经支气管镜热蒸汽融化术首要适用人群为中重度慢阻肺(GOLD3-4级)，经充沛药物及康复医治欠安的非均质性(双上肺)肺气肿患者的医治。缓慢阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)攻略接连6年引荐经该项呼吸介入技能用于医治中重度慢阻肺病。其原理是通过热蒸汽融化体系，将热的水蒸气输送到病变肺部区域，使肺部病变安排受热坏死，触发气道和肺本质产生纤维化修正为特征的炎症反响，使肺气肿严峻的肺段萎缩，正常肺部安排舒张，到达肺减容意图。与其他传统外科肺减容术及肺移植比较，该术式具有不开刀、操作简略、伤口小、安全性高，术后并发症少、康复快、痛苦小等优势。

高宝安表明，慢阻肺是一种常见的缓慢呼吸疾病，位居我国逝世原因第三位。关于重度和极重度患者，药物医治作用十分有限，支气管内窥镜热蒸汽融化医治术(BTVA)是一项医治中重度慢阻肺的介入医治的新技能，比较其他医治方法，BTVA具有更高效、更安全、以及能够视状况二次医治等优势。该技能的遍及有望为广阔药物医治作用欠佳的中重度慢阻肺患者带来介入医治新方案的可能性，敞开慢阻肺介入医治新时代，使更多患者临床获益。

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