多学科协作精准治疗 七旬结肠癌肝搬运患者完成“病理完全缓解”

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 林琳 通讯员 邹亚琴 实习生 万妍）武汉一位七旬白叟不幸被确诊为“结肠癌肝搬运”，多学一家人失望之际，科协武汉大学人民医院（湖北省人民医院）4大学科精准协作，作精准治协助白叟承受精准转化医治后、疗旬经微创手术切除肿瘤。结肠

术后，癌肝得知病理成果显现：原发灶及肝搬运灶均未见活性肿瘤细胞，搬运病理到达“病理完全缓解”时，患者缓解坐卧不安的完成完全一家人喜不自禁。5月14日，多学专家表明，科协结直肠癌肝搬运并非绝地，作精准治关键在于捉住“医治窗口期”。疗旬

病患送锦旗称谢。结肠通讯员供图。癌肝

据悉，病理完全缓解（Pathological Complete Response，pCR）是评价抗癌医治作用的重要目标之一，是指对包含一切区域淋巴结样本在内的切除手术标本进行完好评价后，没有任何残存肿瘤细胞。

半年前，75岁的张女士（化姓）因腹痛、腹胀、便秘等消化道症状到武汉大学人民医院消化内Ⅰ科求诊。该科主任沈磊教授、周巍副教授团队结合肠镜及印象学查看成果，确诊白叟为乙状结肠癌伴肝搬运，肝脏第七段（S7段）搬运灶直径达2厘米，且原发肿瘤已侵略肠壁全层。

面临患者高龄、搬运瘤负荷重的应战，医院消化内科、肝胆外科、胃肠外科、胃肠肿瘤科等4大学科专家组成多学科医治团队（MDT团队），进行了翔实的评论。

肝胆外科余佳主任医师表明，临床上约有50%至70%的结直肠癌患者会产生肝搬运，肝搬运瘤能否切除是这类患者能否取得长时间生计的关键因素，因而，乘机行原发灶和肝搬运瘤的切除都至关重要。

“先内科医治将肿瘤缩小至契合手术指征，再行外科手术切除，或许还有期望。”胃肠肿瘤科专家表明，使用免疫医治有针对性地进行缩瘤医治，或许能为患者争取到彻底治愈性手术医治的机遇。

在寻求白叟及家族定见后，胃肠肿瘤科林丹丹团队首先为她拟定了“精准转化医治”的归纳计划。经过4个阶段的个体化联合医治（化疗联合靶向/免疫医治），白叟复查印象学评价到达完全缓解，肝脏搬运灶明显缩小，到达手术指征。

肿瘤的开展得到了操控后，该选用什么样的手术方法切除？专家表明，关于此类肠癌伴肝搬运的患者，一般需求经过2次手术切除肠癌原发灶和肝搬运灶，两次手术之间需距离2至3个月，对患者的伤口巨大。为了防止分期手术或许导致的危险与肿瘤发展，肝胆外科余佳、胃肠外Ⅱ科刘颜良决议选用“同期腹腔镜联合切除”战略。

手术当日，在麻醉团队的保驾护航下，胃肠外Ⅱ科刘颜良团队首先上台，在腹腔镜下精密别离腹腔粘连，完好切除乙状结肠肿瘤并完结一期符合，保证肠道功用。随后，肝胆外科余佳团队“接棒”，精准定位肝脏第七段（S7段）病灶，施行解剖性肝切除，最大极限保存健康肝安排。整台手术历时约6小时，出血量缺乏300毫升。

术后在加快康复外科及围术期养分支撑等多技能协同下，张女士康复杰出，不到两周康复半流质饮食。术后病理陈述显现，原发灶及肝搬运灶均未见活性肿瘤细胞，到达“病理完全缓解”。

5月11日出院时，张女士拉着医师的手，万分激动地表明，“假如不是人民医院的专家团队为我拟定了最佳的医治计划，找准了最合适的手术机遇，我不或许活到今日！”。

“结直肠癌肝搬运并非不行医疗干涉的绝地，关键在于捉住医治窗口期。”肝胆外科主任汪斌表明，此类患者要坚持活跃的情绪寻求医治计划，在转化医治后及时评价并找准手术机遇，在多学科协作下最大极限地平衡效果与安全性。

(责任编辑：探索)